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试管婴儿胚胎质量也分等级?怎么判断胚胎好坏呢?

2021-02-02 12:36:55,浏览量: 852次


女性每个月一般只排出一个卵子,偶尔两个,而做试管婴儿的女性,通过促排卵,一次可以取出多个乃至几十个卵子经过体外受精发育成多个胚胎,挑选最优质的一到两个胚胎移植到女性子宫里,待胚胎在子宫内膜种植成功,就像种子在土地里生根发芽一样,这时候就是成功怀孕了。

然而人们总是发现,明明取出的卵子数量不少,最后培育出胚胎数量却很少,而且再经过筛选,能够选出的优质胚胎更是稀少。那么为什么那么多胚胎没有发育好就遭到淘汰呢?

 

胚胎发育不好的因素

胚胎发育不好,可能男女双方都有问题,如染色体异常、孕激素水平不足、感染等;另外,也可能是胚胎发育过程中受到外界环境因素的影响,如辐射、有毒害物质等都有可能影响胚胎质量。

 

胚胎质量等级

一般来说胚胎发育到第三天应该有8个细胞,但因为发育快慢不一,所以细胞数量并不完全一样在高倍显微镜下观察胚胎,根据胚胎含有的细胞数量,外观形状、大小,是否碎片化等来评分,把胚胎分为四个等级。


1级胚胎:胚胎外形规整,透明带光滑、完整,细胞分裂均匀折光正常、密度、大小形状一致,碎片量极少与预期的发育程度一致,最优质的胚胎。但是极为少见,毕竟不孕患者的身体都存在着一定的问题。

2级胚胎这个级别的胚胎在试管过程中最为常见,用于移植的最多。细胞折光性一般大小、形状、密度够规则,碎片量在10~20%之间。

3级胚胎大概有四分之一左右的细胞团结构完好、有活性,细胞团及单个细胞的大小、形状、颜色和密度严重不规则。一般医生不建议使用这类胚胎,不仅试管成功率低,而且胎儿的健康也难以保障。

4级胚胎胚胎细胞没有活力,标志着胚胎退化或已死亡,不能够移植使用。

影响胚胎质量的因素除了人体本身以及外界环境因素外,还关系到做试管时促排卵药物、受精时机、实验室水平等的影响。

 

在美国做试管婴儿怎么保证胚胎质量?

美国试管婴儿将胚胎培养到第五天(囊胚),要知道在所有培养的胚胎中,最多一半能继续发育到第五天,这是一个自然优胜劣汰过程,质量好、生命旺盛的才能存活下来。

囊胚的细胞数量达到100多个,已分化出滋养层细胞和内细胞团,形态结构更加稳定、生命力强、发育潜能高,囊胚的着床率比培养到第三天的胚胎高出20%以上。另外,囊胚细胞多结构稳定,在提取细胞进行PGS/PGD基因检测不影响囊胚质量,而培育到第三天的胚胎由于细胞太少,容易受到损伤质量下降

胚胎质量不好即使移植成功发生胎停育或自然流产的几率也较大,或者胎儿发生缺陷的几率较高。有的胚胎质量不好,孕妇会在胚胎停育的早期出现出血的现象,或是早孕反应突然消失,也有的人胚胎停育一段时间之后才发生出血的现象;有的孕妇出现先兆流产的表象,下腹疼痛;有的人激素水平下降,HCG值下降孕酮降低

张欣博士指出,目前美国的生殖中心几乎全部要进行冻胚培养、冻胚的染色体和重大遗传病筛查(PGS),经过筛查的胚胎移植成功率一般70%以上。利用PGS技术,先筛查胚胎质量,再进行移植,希望会更大而国内常见的第三天胚胎移植无法判断胚胎的质量,因此较常见发生移植失败、流产和胎停的原因。

如此看来,美国试管婴儿技术优势及服务优势比较明显。当然,至于选择国内还是国外主要看个人的自身情况做出选择,毕竟做一次试管婴儿需要考虑和顾全的因素很多。

 

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