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智特医疗(生物)张欣博士美国试管婴儿冻卵专家:美国试管婴儿攻略,一文Get超详细的流程 圆梦美好家庭!

2021-08-13,浏览量:



很多明星、名人通过试管婴儿孕育后代,连美国前总统奥巴马的两个女儿也都是试管婴儿。他们之所以选择试管婴儿,主要是因为拼搏事业而晚婚晚育,错过了最佳的生育年龄,不仅自然受孕的艰难,而且风险几率大大增加,即使自然受孕,胎儿畸形、病变的几率也同样很高,而试管婴儿不仅能帮助高龄女性怀孕,还可以降低孕期风险,同时又能保证宝宝的健康。

试管婴儿是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

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那么试管婴儿的流程到底是怎样的呢?

前期检查

一般包括双方的身体检查,生殖系统检查,传染系列检查以及遗传系列检查,女性着重AMH,激素六项,基础卵泡数,阴道超声波等检查;男方着重精液检查(禁欲5-7天后检查)。

进入试管周期

1、确定试管治疗方案

医生会根据患者的年龄、病因及对促排卵药物的反应制定成功率相对较高的方案,一般分为长方案和短方案。

长方案:适合年龄小于40岁,基础FSH<10mIU/ml、AHM值>8的患者,一般需要25-30天。促排卵短方案主要适用于卵巢功能不好、年龄偏大的患者。

2、降调节

采用大剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)以造成垂体去敏感状态(“降调节”),使垂体分泌促性腺激素(Gn)处于低水平(这种去垂体状态可随停药而恢复),而后再用促性腺激素治疗,目的在于取消内源性黄体生成素(LH)升高或过早出现内生LH峰对卵子质量的不良影响,阻止卵泡过早黄素化,从而改善卵子质量,减少周期取消率,提高试管婴儿的成功率。

有些特殊的方案并不需要进行降调节,具体的还是根据患者的情况而定。

3、促排卵

促排卵,一般是通过药物刺激到卵巢,然后诱发排卵。等卵泡发育达到一定的标准后,便开始打促排卵的针剂,以促使卵泡进一步发育、排卵。在此期间需进行血液检测,评估及预测是否有过度刺激反应,并进行超声扫描,监测发育中的卵泡的生长状况及大小。

4、取卵、取精

取卵在安全麻醉下进行,在取卵过程中没有知觉,用细针穿刺体积较大的卵泡,抽吸卵子。整个取卵过程大约在 20 分钟。 取卵是在麻醉下完成,整个取卵过程无不适感觉,无手术伤口。

取精相对来说比较简单,如果有特殊病情的,可通过手术方式,取精之前根据医嘱禁欲。

5、胚胎培养、冻胚

胚胎培养指的是挑选一颗健康的精子注射到卵子里,帮助精子和卵子完成授精。一般会培育多个胚胎,多余或不急于怀孕的可以冷冻胚胎,等需要的时侯再解冻移植。

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6、胚胎移植

这里所说的移植分为鲜胚移植和冻胚移植。没有经过冷冻的就是鲜胚移植,如果胚胎或者囊胚经过冷冻则笼统地成为冻胚移植

培养成功胚胎或囊胚后,用一个很细的胚胎移植管将胚胎移入母体子宫,根据母体年龄、胚胎质量决定移植胚胎的个数。

国内常见的第三天胚胎移植无法判断胚胎的质量,因此较常见发生移植失败、流程和胎停的原因。而美国试管有能力将胚胎继续培养到第5-7天形成囊胚,囊胚是指培养5-7天的胚胎,细胞数超过100个,而且囊胚移植着床率高,因为从状态上来看,移植囊胚更接近于自然受孕时受精卵着床的状态。

 

7、黄体支持

胚胎移植成功后,尚未明确怀孕状态之前,避免剧烈活动、劳累以及无保护的性生活等。由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要通过注射黄体酮、口服孕激素或者阴道用孕酮类药物等方式,来进行黄体支持,让胚胎更好的发育。

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8、孕检

移植后十天之后可以用试纸验孕,半个月根据血清HCG水平判断是否妊娠,一个月在超声下能看到胎心、胎芽,则正式判定为怀孕成功。这时候真的要说声恭喜,可以转入常规医院进入产检阶段。

 

留美医学博士、智特医疗的创始人张欣博士指出,美国试管婴儿的成功率一个方面是与女性的年龄和卵巢状况有关,另外一个方面与医生用药、药物组合、药量以及实验室的水平有关。

目前美国采用的是第三代“试管婴儿”技术又称“植入前胚胎遗传学诊断”(PGD/PGS),可在胚胎植入母亲体内之前先进行遗传检测,筛选遗传学正常的胚胎植入母亲子宫,从而防止因为胚胎自身染色体或基因变异造成的流产或遗传病患儿的妊娠和出生,为高风险生育遗传病缺陷儿的未来父母提供生育健康孩子的机会,经过筛查的胚胎移植成功率一般在70%以上。

尽管美国整体的试管婴儿的成功率在全球最高,但是美国诊所之间的差别也很大。那些40岁以上还想生育的女性,美国试管婴儿中心医生和实验室的选择才是提高成功率的关键所在。

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