点收藏就对！试管婴儿准妈妈孕期用药指南

2019-10-25 06:55:16，浏览量： 474次

上帝送给人们最好的礼物是怀上小宝宝！相信任何一对夫妻最幸福的时刻就是知道他们孕育出了孩子。尤其是那些做了美国试管婴儿的准妈妈准爸爸，当检测受精卵已经顺利着床，验血结果显示怀孕，一切艰辛得到了回报。

 
试管婴儿受孕的孕妇从此便成为家人亲友关爱的焦点，倍受呵护，为了能生一个健康可爱的小宝宝，孕妇自己也是小心翼翼，防磕碰、摔滑、污染，更要防生病！因为大多数人认为孕期里是不能吃药的，正所谓“是药三分毒，用药需谨慎”，生怕对肚子里的小宝宝有所伤害。的确，女性怀孕期间，体内酶有一定的变化，对药物的代谢会有一定的影响，有些药物不易排泄出体外，就会造成毒性积累，影响试管宝宝的发育。所以孕妇在怀孕的时候是要谨慎地用药，如果是孕妇禁用、慎用的药就不要服用。我们需要了解到，不同时期吃药，影响不同。
正巧最近一位通过智特医疗赴美试管婴儿的赵女士也在咨询关于孕期用药问题，我们一起来了解下吧！
 
不同发育阶段药物对胚胎的影响
1.     胚胎早期（着床前期）为不敏感期，受精后的2周内，药物对胚胎的影响，可能是有害药物全部或部分破坏胚胎细胞导致胚胎早期死亡，可能是对胚胎未损害或少量损害，但此时期的细胞功能可以补偿或修复损伤细胞，同时此时胚胎处于卵裂和原肠形成过程，没有分化出组织器官。所以这个阶段胚胎死亡及自发流产常见，不易发生畸形。
2.     胚胎期（器官形成期）是高度敏感期，即受精后2~8周， 此时细胞分化迅速，胚胎各器官处于发育、形成阶段。一旦受到有害药物作用，细胞不易分化补偿修复，容易造成器官病变和畸形。
3.     胎儿期是从妊娠第九周开始，在这个时期大部分的器官已经形成，药物对多数器官影响较弱，但对于如生殖器官、中枢系统等需要较长时间分化、发育完善的器官，可能产生影响，可能会导致智力低下、失明、耳聋等严重后果。

 
另外，关于出生缺陷问题，药物并不是主要原因，结构畸形和功能缺陷往往还包含人类自身的基因缺陷或遗传、外界环境以及未知因素等众多因素共同造成的结果。
关于出生缺陷，国家辅助生殖领域专家、留美医学博士、智特医疗创始人张欣博士介绍说：从医学角度看，女性生育力22岁左右最高，以后就开始逐年下滑，35岁后卵巢功能急剧下降；40岁以上的女性由于卵子质量下降形成胚胎染色体变异率大于60%，而胚胎染色体的情况直接影响着是否会出现流产，甚至胎儿健康情况；45岁以上女性胚胎的染色体变异可能性大于90%。张欣博士建议高龄备孕的女性第一时间去美国做试管婴儿。目前，美国试管婴儿普遍采用第三代试管婴儿技术，利用PGS技术对胚胎进行染色体数目和结构筛查分析，剔除有问题的囊胚，还能诊断剔除遗传性疾病对胚胎的影响，从基因上保证宝宝的健康。

孕妇用药安全性分级
美国试管婴儿技术在全球都是最顶尖的，在孕妇用药管理规定也非常的详细，确保安全。目前美国食品和药物管理局（FDA）制定的妊娠期孕妇用药的药品安全性分为A、B、C、D、X五级。
A级——妊娠期患者可安全使用，该类药物对胎儿的影响甚微。分类A等级的药物极少，如正常范围剂量的维生素A、维生素D、叶酸、左甲状腺素钠、氯化钾等。
B级——有明确指征时慎用，大部分β内酰胺类、大环内酯类抗菌药物属于此类药物
C级——在确有应用指征时，充分权衡利弊决定是否选用，在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后方可使用。
D级——避免应用，但在确有应用指征且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用。这类药物对人类胎儿有危害性，在用来挽救孕妇的生命，或使用其他较安全的药物无效的严重疾病的情况下才选择使用。D级药物在妊娠期特别是在早期尽可能不用，属于此类的药物有氨基糖苷类、四环素类、伏立康唑等。
X级——禁用，如大部分雄激素、孕激素、雌激素及促性腺激素等。
要注意的是同种药物在不同胎龄产生不同影响，有些药物对妊娠早期来说是D级，可是对于孕晚期来说可能会是C级或B级。也有的药物在妊娠早期是C级或B级，但到了晚期可能变成D级，因此，孕妇用药明确指征、听医嘱，切莫擅自使用。
 
总之，孕妇根据病情需要，在医生或药师的指导下权衡利弊风险来使用药物，明确用药指征，不要擅自使用；根据胎儿发育期考虑用药，妊娠早期若病情允许，尽可能推迟到妊娠中晚期用药；使用药物时选择最低有效剂量，避免大剂量使用；尽量使用一种药物，避免多种药物联合使用；尽可能选择经过长期使用，明确安全性以及疗效肯定的药物，避免对胎儿影响尚不明确的新药；注意使用疗程，及时停药，当然慢性病需要酌情处理。
 
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