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褪黑素，俗称睡眠激素，是一种可以对于调节生理和神经内分泌功能的激素。我们对其的普遍认知都是认为褪黑素可以改善睡眠。
但是它的作用远不止于此，最近就有学者在《Molecular Human Reproduction》杂志发表了关于褪黑激素保护小鼠睾丸免受热诱导损伤的论文，在辅助生殖领域引起了关注。
褪黑素与男性不育
总所周知，精子的产生与温度相关，发生在温度2-4度低于身体体温。当阴囊的温度增加会导致热应激，破坏精子的生产，有数据显示温度增加1度，会导致精子数量发生14%的下降。
研究学者发现，用小鼠做实验，经过褪黑激素预处理可以减弱睾丸中热诱导造成的精子的凋亡，从而促进睾丸从热诱导损伤中恢复。对于未来的潜在应用来说，褪黑激素有望可以作为治疗男性不育的药物。
该研究也这与Riviere等人在2020年的研究相关联，证明了口服褪黑激素不仅提高了男性其自身的睾丸水平，还降低了炎症和氧化应激相关的标志物水平。具体的原理是，褪黑激素通过调节睾丸激素分泌、FSH作用以及睾丸体细胞和生殖细胞的增殖和分化，促进睾丸发育。Riviere等人先前已经证实，在不明原因的无精症的不育男性中，睾丸褪黑激素浓度与炎症/氧化应激相关标志物水平呈负相关。
导致睾丸热应激的因素
导致男性睾丸热应激的因素有很多，例如：
1. 生活方式和行为的原因，如过紧的服装、姿势(长时间坐着或盘腿坐着)、加热的座椅、热水澡和桑拿、骑自行车、肥胖和使用笔记本电脑等。
2. 职业和环境因素，尤其是工作暴露，如焊工，面包师等，一些职业例如：司机和每天长时间坐着上下班的男性。
3. 临床因素如隐睾、精索静脉曲张和发热发作等。
无精症男性如何生育
关于褪黑素治疗男性无精症的课题还处于研究中，那么如果现实生活中，男性患有无精症该如何生育呢？其实现在辅助生殖技术十分先进，尤其以美国试管婴儿技术较为突出，是可以通过显微镜挑选精子帮助男性患者与另一半孕育下一代。所谓无精症，是指通过检查男性所射出的精液，如果连续3次找不到一个精子，称为无精子症。尽管精液里没有精子，但是可以通过睾丸穿刺取精(TESE) 手术和睾丸显微取精术(Micro-TESE)，可以从无精症男性的睾丸里面取到非常少量的精子，之后再将这些稀少的精子冻存，同时对女性进行取卵手术，按照美国试管婴儿的流程将精子卵子结合，在实验室培养成为胚胎。
值得一提的是，美国试管婴儿技术，拥有PGS/PGD技术可以对胚胎检测，这样能够筛选出优质胚胎，当女性移植这些优质胚胎的时候成功率更高。
目前，经过多年的经验积累，智特医疗形成了自己的评估体系以及对每个医生的特长分析报告，可以根据每个人的差异制定不同的美国试管婴儿计划，帮助这些有需求的家庭实现生育后代的梦想。
当然，如果褪黑素治疗男性无精子症有重大突破，那将给这些男性患者带来极大的福音，我们也希望未来有更多新技术可以应用！
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