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月经不止,竟然是宫外孕发生在肝脏 圆梦美好

2021-12-27 20:11:06,浏览量: 186次


加拿大一位33岁士艾米上次月经结束后过了7周才再次来而且来了就不走了,

连续出血两周还不停让本不以为意的她害怕起来,赶紧到医院就诊。

就经验而言,医生判断她是宫外孕,但是反复检查,总是不见其踪。后来医生想到一种罕见的可能,最终,在艾米的肝脏里找到了一个胎儿,肝脏宫外孕!医生向公众科普了一下这个特殊的病例。

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宫外孕

正常情况下,精子和卵子在输卵管相结合形成受精卵,然后向子宫移动,到达子宫着床并继续发育,就已是成功怀孕了。受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,也就是俗称的宫外孕,最常见的是输卵管病变引起管腔不通畅,受精卵被卡或堵在此并继续发育,形成输卵管宫外孕,随着胎儿不断长大,会出现流产、输卵管破裂出血等非常危险的情况。还有一些不是很常见的异位妊娠,受精卵没向子宫里移动却跑到了卵巢或宫颈等其他地方,或是钻出了输卵管的伞端跑到了腹腔,都会形成宫外孕。

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医生解释说,“大多数宫外孕都发生在输卵管,有时会发现腹腔宫外孕,但艾米的情况是一个非常特殊的案例,她在肝脏发生了宫外孕”。

宫外孕的危害

首先是造成着床位置的破坏,如输卵管宫外孕会对输卵管的局部造成破坏,患者输卵管会更加堵塞或完全闭塞,易引起继发性不孕或复发宫外孕;其次,宫外孕的着床位置会引起妊娠滋养细胞疾病,如葡萄胎,甚至是诱发绒癌;如果宫外孕发生破裂会出现急性的大出血,患者出现贫血、休克,甚至危及生命。同时宫外孕大出血术后易造成感染,导致盆腔粘连,引起腹痛、不孕等。

据统计,宫外孕的发生率在2%左右,艾米这种异位妊娠更加的诡异和危险,在2000之前的35年时间记录中,全记录的肝脏宫外孕病例仅仅只有14例。2012年,《突发事件、创伤和休克》杂志刊登了另一不幸案例,一25岁的女性确诊了肝脏宫外孕,但是发现较晚,已是18周大的活胎,这位患者在手术过程中发生大出血,最终不治去世。好在艾米发现的比较及时,经抢救终得以康复。

如何预防宫外孕

1、生殖系统若有不适应,应及时治疗,尤其炎症是引起输卵管不通畅或堵塞的主要因素,子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病也都可能改变输卵管的形态和功能,这些疾病都会增加宫外孕的可能性。

2、备孕中的夫妻,选择双方身、心俱佳的时机怀孕。若暂不考虑要孩子的,需正确避孕,从根本上杜绝宫外孕的可能性;若出现不适状况及时就医,避免病情恶化。

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3、对于已发生的宫外孕,应立即输血以补充失血,并进行手术切除病灶;有生育需求的,应保守治疗并保存生育功能。轻症患者可在医院进行非手术的治疗,但需严密观察做好手术准备,术后严防感染,以免引起其他疾病或复发性宫外孕。

4、有过一次宫外孕遭遇的,想要孩子可以考虑试管婴儿,出现过宫外孕情况的,若输卵管情况没有得到改善,那么不仅怀孕几率低乃至不孕,且导致再次出现宫外孕的可能性也比较高,可以选择体外受精,再把胚胎移植回子宫安全孕育。

关于胚胎移植,张欣博士表示,美国试管婴儿拥有前沿的胚胎实验室,有能力将胚胎继续培养到第五天形成囊胚,囊胚是指培养5天的胚胎,细胞数超过100个,不仅胚胎植入率较高,而且移植前可以选择用PGD/PGS来检查囊胚,这样可以有效筛查出125种基因遗传的疾病,保证移植的胚胎健康。从状态上来看,移植囊胚更接近于自然受孕时受精卵着床的状态。

一般来说,如果一位女性自然怀孕,精卵结合后会在第6~7天进入子宫腔。此时的受精卵接近囊胚期,因此囊胚培养后再移植更容易着床。在自然受孕的状态下,第3天的卵裂期胚胎还处于输卵管当中,只有发育到囊胚期后才会迁移到子宫腔内,准备着床。因此,移植囊胚更符合自然规律,子宫内膜以及其它妊娠环境更优厚,且子宫收缩的频率在第5天会降低,更有利于胚胎的植入。

尽管宫外孕发生在肝脏的几率微乎其微,但是准妈妈们还是要对宫外孕多加关注,按时产检,2%的概率也要重视起来。

最后,祝好孕!

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